血管内腹主动脉瘤(AAA)修复
什么是血管内腹主动脉瘤(AAA)修复?
endovascular这个词的意思是“在血管内”.在血管内AAA修复术中,医生会放置一个强大的, 被称为主动脉(血管)内移植物的柔性管. 医生不是在腹部开一个大切口,而是在臀部附近开两个小切口. 然后医生将内移植物穿过股动脉(腿部血管)进入主动脉. 当内移植物在适当的位置时,它会扩张并封闭动脉瘤,使其不再有破裂和出血的危险.
如何进行血管内AAA修复?
在进行血管内AAA修复之前, 医生使用特殊的x射线(CT扫描和血管造影)来测量动脉瘤上下血管的确切大小. 基于这些测量, 医生选择适合血管大小的内移植物. 放置内移植物, 医生在每个髋部附近(腹部和大腿之间的折痕附近)做两个小切口,到达股动脉(血管)。. 通过这些小切口,内移植物的每个部分都被放入患者的血液中. 手术过程中的x光有助于医生将内移植物引导到合适的位置. 然后,内移植物扩展成为一个强大的, 位于主动脉内部的软管,用于封闭动脉瘤并加固血管(主动脉和髂动脉)。. 在完成手术之前,医生会用x光片来确认血液会通过内移植物,不会渗漏到动脉瘤中.
血管内AAA修复后的恢复情况如何?
由于它使用小切口,血管内AAA修复可能会减少手术后的不适. 许多患者住院时间很短,只有几天,他们通常可以在手术后四到六周内恢复正常活动.
为什么血管内AAA修复术后随访如此重要?
在不引起任何明显症状的情况下发生内移植物修复问题是可能的. 医生可以通过图片(CT扫描)来检查这些问题, 定期进行超声检查. 如果检测到问题,可能需要使用另一种程序进行治疗. 建议随访包括检查和CT或超声扫描在一个月, 六个月, 12个月及以后每年.
所有AAA患者都能进行血管内修复吗?
No. 为了正常工作,内移植物必须与动脉瘤吻合并完全密封. 如果血管太大或有太多的曲折, 内移植物将无法适应或封闭动脉瘤,AAA将无法修复. 医生几乎总是能够通过观察病人的x光片(CT扫描和血管造影)来决定哪些病人可以或不可以进行血管内修复。.