当你患有糖尿病时，你会听到很多关于特别照顾你的脚的建议. 除非你已经有严重的足部溃疡或感染, 你可能不明白为什么这对你的护理如此重要. 对你的脚和你的健康最重要的保护是与你的医生一起控制你的血糖水平. 血糖升高会损害神经和血管, which results in loss of vision, kidney failure, heart attack, stroke, and amputation of limbs.

It Takes a Team to Care for a Diabetic

糖尿病是一种复杂的代谢疾病，有可能影响你身体的几乎每个器官系统. 如果不加以控制，这些器官系统受损的风险要大得多. 对于长期患病或有任何糖尿病相关并发症史的糖尿病患者，建议由专业医生团队进行定期监测. 您应该始终了解您的“HgA1C”值是多少，并能够将这些值报告给您的医疗团队. 下面是一些比较常见的糖尿病护理团队成员的列表. 如果发生并发症需要额外的专业知识，可能还需要其他人员. Vascular Surgeons become part of the team when arteries are blocked and wounds occur that will not heal.   

• Internist/Primary Care Physician: This is home base. 这位医生负责协调所有专科医生的护理工作. He/She is also the one who will manage your routine care; monitor your blood pressure, your cholesterol, and your diabetes control. 
• Endocrinology内分泌学家是诊断和管理激素状况的专家. 糖尿病是一种激素疾病，因为它是由身体使用激素胰岛素的方式出现问题引起的, or not producing enough insulin. A person with difficult-to-control diabetes, 胰岛素依赖型糖尿病患者通常会求助于内分泌学家，帮助他们控制血糖.
• Podiatry: Podiatrists are foot care specialists. 每个糖尿病患者都应该有一个人在他们的团队中进行常规的足部护理，防止严重的足部伤口. 他/她可以帮你试穿特殊的鞋子或插入物，以防止你的脚受伤.
• Ophthalmology定期进行眼科检查，以监测和预防可能导致视力丧失的变化(糖尿病视网膜病变), cataracts).
• Cardiology: Cardiologist are heart specialist. They perform screening tests (stress tests), 和诊断检查(血管造影)诊断和监测冠状动脉疾病和其他心血管系统疾病. 
• Neurology神经科医生是治疗神经(神经系统)问题的专家. 他们可能需要诊断和治疗复杂的糖尿病神经病变.
• Nephrology肾病学家是管理肾脏疾病的肾脏专家. 糖尿病会导致肾功能下降并最终衰竭.

Peripheral Neuropathy

血糖水平升高最终会损害你的神经，影响你身体的许多调节能力和日常功能. 周围神经病变是糖尿病神经病变最常见的形式，通常首先影响你的脚和腿的神经, 然后它也可能影响你的手和手臂. The damaged nerves may affect your sensation, your muscles in your feet, and other important functions like glands. 这可能会导致足部畸形，从而在脚的某些部位产生不正常的压力. When there is too much pressure over one area, 感觉神经的损伤会让你意识不到有问题，可能会形成水泡或溃疡. 皮肤干燥和厚痂的形成也是神经损伤的另一种神经称为自主神经的结果.  特别注意这一点很重要，因为糖尿病患者有伤口不愈合的“风险”. 建议与足病医生进行常规随访，以防止出现问题.  Symptoms of peripheral neuropathy may include:

• Numbness or decreased sensation
• Extreme sensitivity to even light touch
• A tingling or burning sensation in extremities
• Sharp, stabbing pain that may be worse at night
• Pain when walking
• Muscle weakness and difficulty walking

Peripheral Arterial Disease

Diabetics also frequently have Peripheral Arterial Disease. 葡萄糖水平升高也会对血管内部的细胞造成损害, 导致血液循环不良和动脉阻塞. 这种情况会延迟伤口愈合并导致组织死亡或坏疽.