肛裂
定义
肛裂是肛门内壁的割伤或撕裂. 肛门是粪便离开身体的开口.
| 肛裂 |
 |
| 版权所有©Nucleus Medical Media, Inc. |
原因
确切原因尚不清楚. 对大多数人来说，这是肛门内壁外伤的结果. 创伤可由以下原因引起:
- 大的、干的或硬的大便(便便)
- 频繁的 腹泻
- 收紧的肛门括约肌，一组控制肛门打开和关闭的肌肉
- 分娩
- 接受肛交
- 儿童性虐待
风险因素
肛裂最常见于中年人. 但是他们可以 发生在任何年龄. 可能增加这个问题风险的因素有:
症状
治疗过程中和治疗后的症状是严重的灼烧或撕裂性疼痛 排便(便便). 患者也可能排出鲜红色的血液或粘液.
诊断
医生会询问症状和过去的健康状况. 一个物理 检查就完成了. 它会集中在肛门. 医生可能会看到 肛裂. 这就足够诊断了.
如果诊断不明确，可以进行以下检查:
治疗
治疗的目的是促进愈合. 选项有:
- 自我护理，如热坐浴和增加纤维和液体
- 药物，如:
- 大便软化剂或泻药
- 局部麻醉以减轻疼痛
- 局部类固醇药膏缓解肿胀
- 局部使用硝酸盐和钙通道阻滞剂来增加血液流动和缓解 疼痛
- 注射肉毒杆菌毒素放松紧绷的肌肉
这些方法没有帮助的人可能需要手术. 选项有:
- 横向的内部 括约肌切开术 ——一个 在括约肌纤维上切开一个小切口以防止痉挛导致 在排便时紧张
- 裂隙切除术-切除裂隙
- 肛门前伸皮瓣——用身体另一部分的组织覆盖裂缝
- 肛门扩张——扩大和伸展肛管(罕见)
预防
可以通过以下方式降低这个问题的风险:
- 吃高纤维的食物
- 多喝水
参考文献
- 肛裂. 美国结肠直肠外科学会 网站. 可以在: http://fascrs.org/patients/diseases-and-conditions/a-z/anal-fissure.
- 肛裂. EBSCO DynaMed网站. 可以在: http://www.力学.com/condition/anal-fissure.
- Boland PA, Kelly ME，等. 慢性疾病的管理方案 肛裂:随机对照试验的系统回顾. 结直肠疾病. 2020;35(10):1807-1815.