Ischemic Stroke
Definition
当大脑某个区域的血液供应停止时,就会发生中风. 需要马上接受治疗. 大脑中的细胞如果缺氧超过几分钟就会死亡.
中风主要有两种类型:
- Ischemic—blood flow is blocked; this is 最常见的中风类型
- Hemorrhagic—bleeding in the brain
Hemorrhagic vs. Ischemic Stroke |
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Causes
缺血性中风是由大脑血管堵塞引起的. This may be caused by:
- 身体其他部位的血块脱落, travels to the brain, 然后被困在血管里.
- 血栓在脑动脉中形成的血块.
- 脑动脉的内壁撕裂.
Risk Factors
这个问题在老年人和有中风家族史的人中更常见. 可增加中风风险的健康问题有:
- History of transient ischemic attacks (TIA or mini-strokes)
- Obesity or metabolic syndrome
- Type 2 diabetes or prediabetes
- High blood pressure
- High cholesterol
- 心脏病或损伤,如过去的心脏病发作,心房颤动,或 enlarged heart
- 血管疾病,如 carotid artery stenosis or atherosclerosis
会增加中风风险的习惯有:
Symptoms
Symptoms happen suddenly. A person may have:
- 一侧面部下垂或麻木
- 身体一侧手臂或腿无力
- Problems speaking
- 平衡问题,或者当一个人静止时感觉在旋转
- 咀嚼或吞咽困难
- 听力和视力问题
- Sensory changes
- Problems breathing
注意:这些都是紧急情况的征兆. 如果有人受伤,请立即呼叫医疗帮助 having signs of a stroke.
Diagnosis
中风需要迅速诊断. 医生会寻找神经或大脑问题的迹象. 血液检查可能是为了寻找凝血问题.
大脑和血液流动的图像可以用:
- CT scan
- Angiogram—to look for clots in blood vessels in the brain
- CT angiogram
- MRI scan
- 磁共振血管造影 (MRA)
- Doppler ultrasound
心脏也将被检查:
- Electrocardiogram (ECG) to look at the heart's electrical activity
- Echocardiogram to look at the heart's muscle movements
Treatment
需要紧急护理. 目的是使血栓破裂 尽快恢复血液循环. 恢复血液流动将停止更多 damage to the brain. 血凝块可以通过药物或药物来破裂或清除 procedure.
Medications
一种叫做tPA的药物可以迅速溶解血凝块. 它可以恢复血液流动,增加完全康复的机会. 治疗需要在出现中风症状后的3 - 4小时内进行. 这就是为什么一旦出现症状就立即就医是很重要的.
也可以使用血液稀释剂. It can stop 新的凝块,减缓或阻止已经存在的凝块的生长.
Procedures
血管内手术可以将治疗直接送到 area. 它可能需要用于较大的血栓,阻塞大面积,或不阻塞 respond to medicine. 导管(管)穿过血管,直到血管通畅 reaches the blocked artery. Once there the doctor may:
- 将tPA等药物直接插入血栓
- 通过管子清除血块,这叫做 mechanical thrombectomy
- 放置一个被称为支架的网状管来撑开血管——也可以释放药物来阻止血栓的形成
Recovery
早期治疗可以预防长期问题. 将制定一项治疗计划来预防未来的中风.
中风造成的损害是无法逆转的. Long term 影响将取决于脑损伤发生的部位和受损程度. 治疗可能需要重新获得技能或适应变化. Rehabilitation may include:
- 物理治疗——改善运动
- 职业治疗-帮助完成日常任务和自我照顾
- 语言治疗-改善吞咽和语言
- 心理治疗——处理行为改变并提供支持
Prevention
中风的风险可以通过以下方式降低:
- 管理慢性健康问题,如高血压和糖尿病
- 通过饮食和锻炼保持健康的体重
- 饮食中脂肪和胆固醇含量低,多吃全谷物、水果和蔬菜
- Not smoking
- Limiting alcohol
References
- Effects of stroke. 约翰霍普金斯大学医学网站. Available at: http://www.hopkinsmedicine.org/health/conditions-and-diseases/stroke/effects-of-stroke.
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